পেলভিক ম্যালিগন্যান্সি চিকিৎসার জন্য এলডিকে "কাস্টমাইজড পেলভিস" প্রস্থেসিস

সম্প্রতি, নানচাং ইউনিভার্সিটির প্রথম অনুমোদিত হাসপাতালের হাড় ও নরম টিস্যু অনকোলজি বিভাগের পরিচালক লিউ হুচেং, LDK কাস্টমাইজড পেলভিক প্রোসিস সহ "পেলভিক টিউমার রিসেকশন + স্যাক্রাল অস্টিওটমি + পেলভিক রিপ্লেসমেন্ট + হিপ রিপ্লেসমেন্ট + লাম্বার পেডিকল স্ক্রু ইন্টারনাল ফিক্সেশন" সম্পন্ন করেছেন। , এবং অপারেশন সহজে গিয়েছিলাম.
 
বারবার পিঠে ব্যথা এবং অস্বস্তির জন্য রোগীকে একটি বহিরাগত হাসপাতালে রেফার করা হয়েছিল।নিতম্ব-সম্পর্কিত পরীক্ষাগুলি সম্পন্ন করার পরে, রোগীকে একটি সম্ভাব্য অস্টিও-ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল, কিন্তু তিনি এতে মনোযোগ দেননি, এবং তারপরে তার ব্যথার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয়ে যায় এবং তার গতিশীলতা সীমিত হয়।এরপর রোগী চিকিৎসার জন্য নানচং বিশ্ববিদ্যালয়ের প্রথম অধিভুক্ত হাসপাতালের হাড় ও নরম টিস্যু অনকোলজি বিভাগে আসেন।
 
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে এবং পেলভিক হাড়ের বায়োপসি সম্পন্ন করার পরে, রোগীর অস্টিওসারকোমা ধরা পড়ে।একাধিক বিভাগ দ্বারা সম্মিলিতভাবে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা প্রণয়ন করার পরে এবং পূর্বের প্রস্তুতি সম্পন্ন হওয়ার পর, পরিচালক লিউ হু চেং দল রোগীর জন্য "পেলভিক টিউমার রিসেকশন + স্যাক্রাল অস্টিওটমি + পেলভিক রিপ্লেসমেন্ট + হিপ রিপ্লেসমেন্ট + লাম্বার আর্চ স্ক্রু ইন্টারনাল ফিক্সেশন" সঞ্চালন করেন।
 
বর্ণনা:
রোগী, মহিলা, 52 বছর বয়সী
অভিযোগ:
পেলভিক হাড়ের অস্টিওসারকোমার জন্য কেমোথেরাপির 3 মাসেরও বেশি পরে
বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাসঃ
রোগী অভিযোগ করেছেন যে 2022-10 তারিখে, তলপেটে ব্যথা এবং অস্বস্তির পুনরাবৃত্তির কোনও সুস্পষ্ট কারণ ছিল না, ব্যথা এবং ফোলা সহ, বাম নিতম্বে, বাম নীচের প্রান্তে, পিছনের দিকে অবস্থিত বাম নীচের অংশে ব্যথা সহ। উরুর, বাঁ পায়ের বাঁশের পিছনের দিক, বাম পায়ের নীচের অংশে অসাড়তা, দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা এবং হাঁটার পরে ব্যথা বেড়ে যায়, এবং বিশ্রামের সময় উপশম হতে পারে, যে সময়ে মনোযোগ দেওয়া হয়নি, এবং তারপরে ব্যথার লক্ষণ বাড়তে থাকে এবং হাঁটতে পারে না।
এমআরআই পরামর্শ দিয়েছে: 1) ম্যালিগন্যান্ট ক্ষত হওয়ার সম্ভাবনা বিবেচনা করে বাম ইলিয়াক হাড়ের অস্বাভাবিক সংকেত;2) বাম হিপ জয়েন্টে অল্প পরিমাণে তরল।কোন বিশেষ চিকিৎসা দেওয়া হয়নি, এবং এখন রোগীকে আরও চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল।
 
ক্লিনিকাল নির্ণয়ের:
"পোস্ট-কেমোথেরাপি মাইলোসপ্রেশন" ভর্তি
প্রস্তাবিত পদ্ধতি হল "পেলভিক টিউমার রিসেকশন + স্যাক্রাল অস্টিওটমি + পেলভিক রিপ্লেসমেন্ট + হিপ রিপ্লেসমেন্ট + কটিদেশীয় পেডিকল স্ক্রু দিয়ে অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন"
 
পরীক্ষার জন্য নমুনা পাঠানো হয়েছে：

বাম পেলভিক টিউমারটি পরীক্ষার জন্য পাঠানো হয়েছিল: আকৃতিবিহীন হাড়ের টিস্যু, আকার 19.5X17X9 সেমি, পেশী টিস্যু সংযুক্ত, আকার 16.5X16X3.5 সেমি, মাল্টি-সেকশনাল ছেদ, ক্যাউটারি মার্জিন থেকে 1.5 সেমি, পেশী টিস্যুতে একটি ভর দেখা গেছে , আকার 8X6.5X4.5 সেমি, ধূসর ধূসর-লাল, শক্ত, এবং ফোকাল এলাকা এবং হাড়ের টিস্যুর মধ্যে খারাপভাবে চিত্রিত।
বাম সায়াটিক নার্ভ টিউমার: ধূসর-লাল আকৃতিবিহীন টিস্যু, আকার 9.5X3X3m, কাটা পৃষ্ঠে ধূসর-সাদা ধূসর-লাল শক্ত।
আণুবীক্ষণিকভাবে, টিউমারটি পেরিফেরাল ফাইব্রোফ্যাট, ট্রান্সভার্স পেশী এবং স্নায়ু টিস্যুতে আক্রমণ করে, অনিয়মিত আকারের কোষ, সুস্পষ্ট নিউক্লিওলি, পারমাণবিক সিজোফ্রেনিয়া দেখতে সহজ, সুস্পষ্ট হেটারোটাইপস এবং প্রচুর নেক্রোসিস সহ একটি কঠিন ল্যামেলার বিতরণ দেখায়।
প্যাথলজিক রোগ নির্ণয়:
(বাম পেলভিস) ক্লিনিকাল, ইমেজিং এবং ইতিহাসের সাথে মিলিত, এটি উচ্চ-গ্রেড অস্টিওসারকোমা (সাধারণ প্রকার) এর জন্য কেমোথেরাপির পরে প্রতিক্রিয়ার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল।
হুভোস গ্রেডিং: গ্রেড II (হালকা কার্যকর কেমোথেরাপি, >50% টিউমার টিস্যু নেক্রোসিস, টিউমার টিস্যু বেঁচে থাকা)।
টিস্যু ক্যাউটারি মার্জিন: কোনও ক্ষত জড়িত দেখা যায়নি।
(বাম সায়াটিক স্নায়ু) দৃশ্যমান ক্ষত জড়িত: 2টি অন্যান্য লিম্ফ নোড দেখা গেছে, কোন মেটাস্ট্যাসিস দেখা যায়নি (0/2) ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি দেখায়: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(বিক্ষিপ্ত +)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-)।
অস্ত্রোপচার পরিকল্পনা:
পেলভিক টিউমার রিসেকশন + স্যাক্রাল অস্টিওটমি + পেলভিক রিপ্লেসমেন্ট + হিপ রিপ্লেসমেন্ট + কটিদেশীয় পেডিকল স্ক্রু অভ্যন্তরীণ ফিক্সেশন
 
অপারেটিভ


অপারেটিভ

সার্জন পরিচিতি

প্রফেসর হুচেং লিউ
নানচাং বিশ্ববিদ্যালয়ের অর্থোপেডিক হাসপাতালের প্রথম অধিভুক্ত হাসপাতাল
প্রধান, হাড় এবং নরম টিস্যু অনকোলজি বিভাগ
প্রধান চিকিৎসক, সহযোগী অধ্যাপক, মাস্টার্স সুপারভাইজার
 

হাড় এবং নরম টিস্যু টিউমার গ্রুপের পরিচালক, অর্থোপেডিক শাখা, জিয়াংসি মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন
জিয়াংসি চিকিত্সক সমিতি অর্থোপেডিক শাখার হাড় এবং নরম টিস্যু টিউমার কমিটির ভাইস চেয়ারম্যান