গুইঝো হুয়াক্সিয়া অর্থোপেডিক হাসপাতালের আর্থ্রোপ্লাস্টি বিভাগের পরিচালক লি গুইশান একজন বিশেষ রোগীকে দেখেছেন যিনি 11+ বছর ধরে দ্বিপাক্ষিক হাঁটুর ব্যথায় ভুগছেন, তিনি একটি বেঞ্চ নিয়ে হাসপাতালে আসেন, উভয়েরই গুরুতর বিকৃতি ছিল। হাঁটু এবং হাঁটতে বড় অসুবিধা।রেডিওগ্রাফগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে রোগীর বাম দূরবর্তী ফিমারের পুরানো ফ্র্যাকচার (অ নিরাময়) + বাম হাঁটুর পুরানো স্থানচ্যুতি + ডান হাঁটুর অস্টিওআর্থোসিস ছিল।আরও চিকিৎসার জন্য, রোগী হাঁটুর অস্ত্রোপচারের আশায় গুইঝো হুয়াক্সিয়া অর্থোপেডিক হাসপাতালের যৌথ সার্জারি বিভাগের সাহায্য চেয়েছিলেন।
রোগীর দ্বিপাক্ষিক হাঁটুর অবস্থার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, পরিচালক গুইশান লি এর দল একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরামর্শ পরিচালনা করে এবং অস্ত্রোপচারের বিশদ অধ্যয়ন করে, এবং অবশেষে রোগীর জন্য একটি সম্পূর্ণ এবং পুঙ্খানুপুঙ্খ অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা তৈরি করে, তারপর LDK "Hinged" ব্যবহার করে "দ্বিপাক্ষিক" হাঁটু আর্থ্রোপ্লাস্টি সঞ্চালিত করে। হাঁটুর প্রস্থেসিস” এবং “মডুলার টিউমার হাঁটু প্রোস্থেসিস”, এবং অস্ত্রোপচার ভালভাবে সম্পন্ন হয়েছে।
বর্ণনা:
রোগী, মহিলা, 62 বছর বয়সী
অভিযোগ:
দ্বিপাক্ষিক হাঁটু ব্যথা এবং 11+ বছর ধরে চলাফেরার সীমাবদ্ধতা।
বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাসঃ
রোগীর প্রায় 11+ বছর আগে থেকে কোন সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই উভয় হাঁটুতে ব্যথা ছিল এবং ধীরে ধীরে নড়াচড়া সীমিত হয়ে পড়ে (বাম দিকটি আরও গুরুতর), কিন্তু তিনি সেই সময়ে যত্ন নেননি এবং পদ্ধতিগত চিকিত্সা পাননি।তিনি হাঁটতে অক্ষম ছিলেন, ক্রাচ নিয়ে হাঁটা, স্কোয়াটিং এবং ঢালে উপরে ও নিচে হাঁটতে এবং অন্যান্য ওজন বহন করার ক্রিয়াকলাপগুলিতে অক্ষম ছিলেন।বাম হাঁটু স্থানচ্যুতি বিকৃতি ধীরে ধীরে খারাপ;ডান হাঁটু ধীরে ধীরে বৃদ্ধি এবং বাঁক বিপরীত বিকৃতি বিকাশ, যা গুরুতরভাবে দৈনন্দিন জীবন প্রভাবিত.
গত বছরে, উপরের উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয়েছে, এবং তাকে আরও চিকিত্সার জন্য একটি স্থানীয় হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল এবং ইনপেশেন্ট হাঁটু অস্ত্রোপচারের জন্য অনুরোধ করা হয়েছিল।
অতীত ইতিহাস:
13+ বছর আগে, বাম হাঁটুতে একটি আঘাতজনিত আঘাতের কারণে বিকৃতি এবং ব্যথা এবং সীমিত কার্যকলাপ সৃষ্টি হয় এবং স্ব-চিকিৎসার পরে, বাম হাঁটুর বিকৃতি, ব্যথা এবং কার্যকলাপ উন্নত হয়;13+ বছরের মধ্যে, তিনি একটি স্থানীয় হাসপাতালে বাম হাঁটুর একটি বিনামূল্যে শরীর অপসারণ করেছিলেন এবং চিকিত্সাগতভাবে নিরাময় করা হয়েছিল;8+ বছর ধরে, আনুষ্ঠানিক চিকিত্সা ছাড়াই তার মাঝে মাঝে কালো মলের ইতিহাস ছিল।
বিশেষায়িত পরীক্ষা:
মেরুদণ্ডের শারীরবৃত্তীয় বক্রতা অগভীর হয়ে ওঠে, লম্বোস্যাক্রাল অঞ্চলে চাপের ব্যথা এবং পারকাশনের ব্যথা ছিল না এবং কটিদেশীয় মেরুদণ্ড সব দিক থেকে চলমান ছিল।
বাম নীচের প্রান্তটি ডান নীচের প্রান্তের চেয়ে প্রায় 6.0 সেমি ছোট ছিল;ডান হাঁটু প্রসারিত এবং বাঁক বিকৃত ছিল (প্রায় 30° এর বিপরীত);বাম উরু হাঁটুর কাছে ছদ্ম-আবদ্ধভাবে স্থানচ্যুত ছিল;উভয় হাঁটুর ত্বকের রঙ এবং তাপমাত্রা স্বাভাবিক ছিল;বাম হাঁটুর সামনের দিকে প্রায় 8.0 সেন্টিমিটার অনুদৈর্ঘ্য পুরানো অস্ত্রোপচারের দাগ দেখা গেছে, যা ভালভাবে নিরাময় করেছে।
উভয় হাঁটুতে উল্লেখযোগ্য পেরিপেটেলার এবং মোট মিডিয়াল এবং পাশ্বর্ীয় হাঁটুর ফাঁক চাপের ব্যথা, ভাসমান প্যাটেলা পরীক্ষা (-), ডান ড্রয়ার পরীক্ষা (-), বাম ড্রয়ার পরীক্ষা (সাধারণভাবে পরীক্ষা করা যায়নি), পার্শ্বীয় চাপ পরীক্ষা (+), ম্যাকসুইনির চিহ্ন (-) +), প্যাটেলার গ্রাইন্ডিং টেস্ট (+), নেতিবাচক ডান পা বাড়াতে পরীক্ষা, বাম সোজা পা বাড়াতে পরীক্ষা করা যায়নি;ডান হাঁটু আন্দোলন সীমিত ছিল: ডান হাঁটু সম্প্রসারণ প্রায় -5°;ডান হাঁটু বাঁক প্রায় 70°;ডান হাঁটুর অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন প্রায় 5°, বাহ্যিক ঘূর্ণন প্রায় 5°।
বাম হাঁটুর এক্সটেনশন, বাঁক, অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন এবং বাহ্যিক ঘূর্ণন হারানো;উভয় নিম্ন অঙ্গের দূরবর্তী অংশে ভাল সংবেদন এবং রক্ত প্রবাহ;ডান নীচের অঙ্গে স্বাভাবিক পেশী স্বন;বাম নীচের অঙ্গে পেশী স্বন স্বাভাবিকভাবে পরিমাপ করা যায় না;দ্বিপাক্ষিকভাবে ডরসালিস পেডিস ধমনীর ভাল স্পন্দন।
সহায়ক পরীক্ষা:
1, দ্বিপাক্ষিক হাঁটু অস্টিওআর্থোসিস
2, দূরবর্তী বাম ফিমারের পুরানো ফ্র্যাকচার (অ নিরাময়)
3, বাম হাঁটু জয়েন্টের পুরাতন স্থানচ্যুতি
4, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত?
অপারেটিভ
অপারেটিভ
সার্জন পরিচিতি
গুইশান এল.আই
জয়েন্ট সার্জারি পরিচালক, Guizhou Huaxia অর্থোপেডিক হাসপাতাল
অর্থোপেডিক বিভাগের প্রাক্তন পরিচালক, 91 তম পিএলএ হাসপাতাল
স্নাতকোত্তর ডিগ্রি, সহযোগী প্রধান চিকিত্সক
গুইঝো রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিন অ্যাসোসিয়েশনের ট্রমা এবং মেরামতের তৃতীয় পেশাদার কমিটির স্থায়ী সদস্য;
গুইয়াং সিটি মেডিকেল দুর্ঘটনা প্রযুক্তিগত মূল্যায়ন বিশেষজ্ঞ পুলের সদস্য
বিশেষত্ব:কৃত্রিম জয়েন্ট রিপ্লেসমেন্ট সার্জারি এবং রিভিশন সার্জারি, স্পোর্টস মেডিসিন (আর্থোস্কোপিক সার্জারি), মেরুদন্ডের আঘাতের অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা, অঙ্গপ্রত্যঙ্গের জটিল ফ্র্যাকচার, নরম টিস্যু ত্রুটি, এবং অঙ্গবিকৃতির বিকৃতি সংশোধন ইত্যাদি। ফেমোরাল হেডের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার বিষয়ে তার বিশেষ অন্তর্দৃষ্টি রয়েছে। নেক্রোসিস
পোস্টের সময়: মে-০৯-২০২৩