সম্প্রতি, বিনঝো মেডিকেল কলেজের ইয়ানতাই অ্যাফিলিয়েটেড হাসপাতালের বোন অনকোলজি বিভাগের ডেপুটি চিফ ফিজিশিয়ান ডাঃ ঝাং গুওফেং এবং তার দল সফলভাবে এলডিকে কাস্টম-মেড টিউমার প্রস্থেসিস প্রয়োগ করেছে এবং অত্যন্ত কঠিন "কাস্টম-মেড ফেমোরাল টিউমার প্রস্থেসিস প্রতিস্থাপন" সার্জারি করেছে। জটিল অবস্থার রোগীর উপর, যা শুধুমাত্র বিনঝো মেডিকেল কলেজের ইয়ানতাই অ্যাফিলিয়েটেড হাসপাতালের হাড়ের অনকোলজি বিভাগের যুগান্তকারী উন্নয়নকে চিহ্নিত করেনি, ম্যালিগন্যান্ট হাড়ের টিউমারের চিকিত্সার ক্ষেত্রেও এর উচ্চ স্তরের অস্ত্রোপচার দক্ষতা প্রতিনিধিত্ব করে দেশীয় উন্নত স্তরে পৌঁছেছে। .
অবস্থার বর্ণনা
রোগী, মহিলা, বয়স 70
এক বছর আগে রোগীর ডান উরুতে বেদনাদায়ক উপসর্গ দেখা দেয়, যা ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে।রোগী ভেবেছিল তার ফেমোরাল হেড নেক্রোসিস হয়েছে, কিন্তু ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরেও ব্যথা তীব্র থেকে যায়।সম্প্রতি, তিনি বিনঝো মেডিকেল কলেজের ইয়ানতাই অ্যাফিলিয়েটেড হাসপাতালের পরামর্শ নেন কারণ ব্যথা এতটাই তীব্র হয়ে ওঠে যে তিনি রাতে ঘুমাতে বা হাঁটতে পারেন না।
তার জয়েন্টের এমআরআই ডান ফিমারের প্রক্সিমাল প্রান্তে ব্যাপক অস্বাভাবিক সংকেতের পরামর্শ দিয়েছে এবং টিউমারের ক্ষত বিবেচনা করা হয়েছিল।এরপর রোগীকে আরও চিকিৎসার জন্য বোন অনকোলজি বিভাগে ভর্তি করা হয়।
বিস্তারিত পরীক্ষার পর, উপ-প্রধান চিকিত্সক ঝাং গুওফেং-এর দল ডান ফিমারে মেটাস্ট্যাটিক টিউমার নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করেছে এবং প্রাথমিক ক্ষতটিকে পেরিফেরাল ফুসফুসের ক্যান্সার বলে মনে করা হয়েছিল।রোগী এবং তার পরিবারের সাথে সম্পূর্ণ যোগাযোগের পরে, অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।
চ্যালেঞ্জ গ্রহণ!কঠিন প্রতিস্থাপন সার্জারির জন্য মেডিকেল-ইন্ডাস্ট্রিয়াল ইন্টিগ্রেশন
চিকিত্সকদের জন্য সবচেয়ে কঠিন সমস্যাটি ছিল যে রোগীর বয়স 70 বছর এবং ডান উপরের এবং মাঝারি ফিমারটি টিউমার ক্ষয় দ্বারা ব্যাপকভাবে ধ্বংস হয়ে গিয়েছিল, এমনকি দূরবর্তী ফিমার যা ক্ষয় হয়নি তাও খুব বেশি বাকি ছিল না, তাই টিউমারের পরে প্রচলিত পুনর্গঠন পদ্ধতিগুলি রিসেকশন আর প্রযোজ্য ছিল না।বারবার সিমুলেশন এবং আলোচনার পর, ডাঃ ঝাং গুওফেং-এর দল উপরের এবং মাঝারি ফিমারের টিউমার রিসেকশন + কাস্টমাইজড টিউমার প্রোস্থেসিস প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
প্রিপারেটিভ এমআরআই
প্রিপারেটিভ সিটি
অসুবিধা জায়
1.
এই পদ্ধতির জন্য প্রথম অসুবিধার মুখোমুখি হতে হবে তা হল রোগী তার 70 বছর বয়স, ম্যালিগন্যান্ট টিউমার এবং দুর্বল শারীরিক অবস্থা বিবেচনা করে অস্ত্রোপচারটি নিরাপদে সহ্য করতে পারে কিনা।
2.
দ্বিতীয় অসুবিধা হল যে অপারেশনে টিউমারের বিস্তৃত রিসেকশন এবং অঙ্গের পুনর্গঠন, দীর্ঘ অপারেশন সময়, ব্যাপক রক্তপাত যা হেমোরেজিক শক হতে পারে এবং সংক্রমণের উচ্চ সম্ভাবনা জড়িত।
3.
ফিমারের দূরবর্তী অংশটি, যা ক্ষয়প্রাপ্ত হয় না, এটি প্রস্থেসিসের মেডুলারি পিন ধরে রাখার জন্য খুব ছোট, তাই পুনর্গঠনের জন্য কীভাবে একটি নিরাপদ এবং কার্যকর কৃত্রিম অঙ্গ ডিজাইন করা যায় তা তৃতীয় চ্যালেঞ্জ।
4.
যেহেতু উপরের এবং মাঝারি ফিমোরাল সেগমেন্টগুলি উপরের এবং মধ্যম ফেমোরাল হাড়ের টিস্যুগুলি (ফেমোরাল হেড সহ) এবং নিতম্বের জয়েন্টগুলিকে চালিত করে এমন পেশী স্টপগুলি সরিয়ে দিয়ে প্রতিস্থাপিত হয়েছিল, কীভাবে প্রস্থেসিসের চারপাশে নরম টিস্যুগুলি পুনর্গঠন করা যায় এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা যায়। এই সার্জারিতে চতুর্থ চ্যালেঞ্জ ছিল।
ডাঃ ঝাং গুওফেং, ডেপুটি চিফ সার্জন, প্রথমে একটি কাস্টমাইজড টিউমার প্রস্থেসিস ডিজাইন করার জন্য এলডিকে টিউমার প্রস্থেসিস ইঞ্জিনিয়ারদের দলের সাথে যোগাযোগ করেন।এই অস্ত্রোপচারের উচ্চ স্তরের কারণে এবং অসুবিধার পাশাপাশি অপারেশনের ঝুঁকির কারণে, প্যাথলজি বিভাগ, ইমেজিং বিভাগ, রেসপিরেটরি মেডিসিন বিভাগ, কার্ডিওভাসকুলার মেডিসিন বিভাগ, অনকোলজি সেন্টার এবং বিশেষজ্ঞদের সাথে বহুবিভাগীয় পরামর্শ ও আলোচনার আয়োজন করা হয়েছিল। অবেদনবিদ্যা বিভাগ অবস্থা বিশ্লেষণ এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা নির্ধারণ.
প্রস্থেসিস ডিজাইন সলিউশন
1)।ইমেজ ডেটার 3D পুনর্গঠন ইমেজিং ডেটার উপর ভিত্তি করে রোগীর হাড়ের মডেলের 3D পুনর্গঠন।
2)।প্রতিস্থাপনের পরে প্রস্থেসিস ডিজাইনের পরিকল্পনা এবং প্রভাবের নমুনা
প্রতিস্থাপন প্রভাব নমুনা
কাস্টমাইজড প্রস্থেসিস এবং রিসেক্টেড টিউমার সেগমেন্ট
পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রস্তুতির পর, অ্যানেস্থেশিয়া বিভাগের চিকিৎসা ও নার্সিং কর্মীদের নিরলস সহযোগিতায় এবং অপারেশন রুমের উপ-প্রধান সার্জন ডাঃ ঝাং গুওফেং সফলভাবে "উর্ধ্ব ও মধ্যম ফেমোরাল টিউমার রিসেকশন + কাস্টমাইজড টিউমার প্রস্থেসিস প্রতিস্থাপন" করেছেন। রোগী.
পোস্টঅপারেটিভ এক্স-রে
টিউমারের হাড় অপসারণ, রোগীর ব্যথা উপশম, অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং সর্বাধিক পরিমাণে জীবনের মান উন্নত করার লক্ষ্য পূরণের জন্য অপারেশনটি করা হয়েছিল।বোন অনকোলজি বিভাগের সমস্ত মেডিকেল এবং নার্সিং কর্মীদের যত্ন সহকারে রোগ নির্ণয় এবং যত্নের পরে, রোগী খুব ভালভাবে সুস্থ হয়ে ওঠে এবং তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।উরুর তীব্র ব্যথা যা রোগীকে দীর্ঘদিন ধরে বিরক্ত করে আসছিল এবং রোগী অপারেশনের পর স্বাভাবিক হাঁটাচলা শুরু করেন এবং চিকিত্সার প্রভাবে খুব সন্তুষ্ট হন।
ডাঃ ঝাং গুওফেং, উপ-প্রধান চিকিত্সক থেকে টিপস
বেশিরভাগ ম্যালিগন্যান্ট টিউমার হাড়ের মেটাস্টেসগুলি বিকাশ করতে পারে।হাড়ের মেটাস্টেসের প্রধান ক্লিনিকাল প্রকাশ হিসাবে স্থানীয় ব্যথা রয়েছে, যা প্রতারণামূলক এবং সময়মতো সহজে সনাক্ত করা যায় না এবং সহজেই হাড়ের মারাত্মক ধ্বংস এবং এমনকি প্যাথলজিকাল ফ্র্যাকচার হতে পারে।প্রাথমিকভাবে, রোগীরা প্রায়ই এটিকে সাধারণ বাত বলে ভুল করে, কিন্তু পরে এটি তীব্র ব্যথা, বিশেষ করে ক্রমাগত রাতের ব্যথায় পরিণত হয়।এখানে আমরা বিশেষভাবে স্মরণ করিয়ে দিচ্ছি যে উপরের উপসর্গগুলি দেখা দিলে, সময়মতো চিকিৎসার জন্য নিয়মিত হাসপাতালে যাওয়া প্রয়োজন এবং প্রয়োজনে, কঙ্কালের টিউমারের বেশিরভাগ রোগ সনাক্ত করতে এক্স-রে, সিটি এবং এমআরআই পরীক্ষা করা যেতে পারে।একবার হাড়ের মেটাস্টেস সন্দেহ হলে, পরামর্শ এবং চিকিত্সার জন্য একটি বিশেষ হাড়ের টিউমার কেন্দ্রে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
পোস্টের সময়: অক্টোবর-২৪-২০২২