পেলভিক টিউমার হল হাড়ের টিউমার সার্জারির আরও জটিল এবং কঠিন ধরনের একটি, এবং টিউমার অপসারণের ফলে হাড়ের বড় ক্ষতি হতে পারে।পেলভিসের শারীরবৃত্তীয় গঠন এবং রূপবিদ্যা অন্যান্য এলাকার তুলনায় তুলনামূলকভাবে জটিল।অধিকন্তু, পেলভিস পেটের গহ্বরের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির সংলগ্ন অনেকগুলি আশেপাশের নরম টিস্যু কাঠামোর সাথে, তাই অপারেটিভ পরিকল্পনা এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ ম্যানেজমেন্ট উভয় ক্ষেত্রেই যথেষ্ট চ্যালেঞ্জ রয়েছে।
কৃত্রিম যন্ত্রের প্রি-অপারেটিভ ডিজাইনে, রোগীর অসুস্থতা অনুসারে রিসেকশন এরিয়াকে যুক্তিসঙ্গতভাবে ডিজাইন করতে হবে এবং তারপরে আক্রান্ত স্থানের পুনর্গঠন এবং কৃত্রিম অঙ্গের ইমপ্লান্টেশনের জন্য রিসেকশন এলাকা অনুযায়ী পরিকল্পনা করতে হবে।
একটি "পেলভিক টিউমার প্রোস্থেসিস" ডিজাইন করার অসুবিধা শুধুমাত্র পেলভিসের জটিল শারীরবৃত্তীয় আকারেই নয় বরং এটিও যে রোগীর পূর্বনির্ধারণের স্থানগুলি ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়, তাই কীভাবে প্রস্থেসিস ডিজাইন করা যায় যা রোগীর প্রয়োজনের সাথে আরও ভালভাবে মেলে এবং অর্জন করতে পারে। সর্বোত্তম অস্ত্রোপচারের ফলাফল অপারেশনের সাফল্যের একটি মূল কারণ।
LDK প্রকৌশলীরা প্রতিটি রোগীর স্বতন্ত্র অঙ্গসংস্থানগত পার্থক্য, হাড়ের ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্র এবং যে যান্ত্রিক পরিবেশে প্রস্থেসিস বাস করবে তা মূল্যায়ন করে, পুনর্গঠিত এলাকাটিকে "ব্যক্তিগতকরণ" করে এবং কৃত্রিম দেহ নিশ্চিত করার জন্য ফিটিং এর একটি কম্পিউটার সিমুলেশন এবং একটি মক-আপ পরিচালনা করে। ইন্ট্রাঅপারেটিভভাবে ইমপ্লান্ট করা যেতে পারে।এই নিবন্ধে, আমরা রেফারেন্স এবং আলোচনার জন্য গত 5 বছরে বিভিন্ন পেলভিক টিউমার উপবিভাগের জন্য 6 টি প্রতিনিধি টিউমার প্রোস্থেসিস ডিজাইন নির্বাচন করেছি।
1 অঞ্চল I পেলভিস টিউমার
এই ক্ষেত্রে স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের সাথে জড়িত পেলভিক অঞ্চল I এর একটি টিউমার।প্রক্সিমাল প্রান্তটি স্যাক্রাল ফোরামেনের বাইরের প্রান্তে স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টের মাধ্যমে অস্টিওটোমাইজ করা হয়েছিল এবং দূরবর্তী প্রান্তটি অ্যাসিটাবুলার শীর্ষ থেকে উপরের দিকে অনুভূমিকভাবে অস্টিওটোমাইজ করা হয়েছিল।ত্রুটিপূর্ণ ইলিয়াক উইং পুনর্গঠনের জন্য একটি কাস্টমাইজড পেলভিক প্রস্থেসিস ব্যবহার করা হয়েছিল।প্রস্থেসিসের আকৃতি এবং আকার রোগীর ত্রুটি অনুসারে কাস্টমাইজ করা হয়েছিল, এবংপ্রোস্থেসিস-হাড়ের ইন্টারফেস(স্যাক্রাল এবং ইলিয়াক হাড়ের সাথে যোগাযোগ) হাড়ের বৃদ্ধির সুবিধার্থে এবং প্রস্থেসিসের দীর্ঘমেয়াদী স্থায়ীকরণ অর্জনের জন্য হাড়ের ট্র্যাবিকুলার ছিদ্রযুক্ত জালের অনুকরণ করার জন্য মেশিন করা হয়েছিল।অ্যাসিটাবুলমের পিছনের দেয়ালে একটি এক-টুকরো মুদ্রিত স্টিলের প্লেট রয়েছে এবং কৃত্রিম অঙ্গের স্থায়িত্ব উন্নত করার জন্য কৃত্রিম অঙ্গের পিছনের দিকে একটি পেরেক বার সিস্টেম সংযুক্ত করা যেতে পারে।
2 অঞ্চল II পেলভিস টিউমার
রোগীর একটি ছোট ক্ষত ছিল এবং শুধুমাত্র একটি আংশিক অ্যাসিটাবুলার রিসেকশন সঞ্চালিত হয়েছিল, রোগীর অ্যাসিটাবুলামে একটি উল্লম্ব অস্টিওটমি এবং অ্যাসিটাবুলামের উচ্চতর প্রান্তে একটি অনুভূমিক অস্টিওটমি, পিউবিক হাড় অপসারণ এবং সায়াটিক শাখা সংরক্ষণের সাথে।একটি কাস্টমাইজড পেলভিক প্রস্থেসিস এক টুকরোতে প্রিন্ট করা হয়েছিল, প্রস্থেসিস-বোন ইন্টারফেসটি ট্র্যাবেকুলার ছিদ্রযুক্ত জালকে নকল করার জন্য মেশিন করা হয়েছিল।রোগীর অ্যাসিটাবুলমের বাইরের ব্যাস পরিমাপ করা হয়েছিল এবং রোগীর অ্যাসিটাবুলার মাত্রার সাথে মেলে একটি সিমেন্টযুক্ত অ্যাসিটাবুলার কাপকে পুনর্গঠনের জন্য ভিত্তি হিসাবে নির্ধারণ করা হয়েছিল, কৃত্রিম যন্ত্রের বাইরের অংশে একটি প্লেট মুদ্রিত ছিল।এই দ্রবণটি রোগীর জন্য সায়াটিক শাখা এবং অ্যাসিটাবুলমের অংশ সংরক্ষণকে সর্বাধিক করে তোলে এবং একটি সুনির্দিষ্ট রিসেকশন এবং পুনর্গঠন অর্জন করে।
3 অঞ্চল I + II পেলভিস টিউমার
এই ক্ষেত্রে, টিউমারটি অঞ্চল I + II এ ঘটেছে, পার্শ্বীয় স্যাক্রাল অস্টিওটমি স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টটিকে কেটে দেয়।পিউবিক এবং সায়াটিক শাখাগুলি ইন্ট্রাঅপারেটিভ পরিস্থিতি অনুসারে সংরক্ষিত ছিল।স্যাক্রামের সাথে কাস্টমাইজড পেলভিক প্রস্থেসিসের যোগাযোগের পৃষ্ঠটি হাড়ের ট্র্যাবিকুলার অনুকরণে একটি ছিদ্রযুক্ত জাল তৈরি করা হয়েছিল, একটি স্টপার দিয়ে স্যাক্রামের ভিতরের দিকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল।কাস্টমাইজড ইলিয়াক সাপোর্ট এবং অ্যাসিটাবুলার কাপ আলাদাভাবে একত্রিত করা হয় এবং সহজ এবং নির্ভরযোগ্য সংযুক্তির জন্য ইন্ট্রাঅপারেটিভভাবে সামঞ্জস্যযোগ্য।দুটি সারি পেরেকের ছিদ্র রাখা পিউবিক এবং সায়াটিক শাখাগুলির সংযুক্তির জন্য সংরক্ষিত।
4 অঞ্চল I + II পেলভিস টিউমার
এই ক্ষেত্রে, টিউমারটি অঞ্চল I + II এ ঘটেছে, পার্শ্বীয় স্যাক্রাল অস্টিওটমি স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টটিকে কেটে দেয়।পিউবিক এবং সায়াটিক শাখাগুলি ইন্ট্রাঅপারেটিভ পরিস্থিতি অনুসারে সংরক্ষিত ছিল।স্যাক্রামের সাথে কাস্টমাইজড পেলভিক প্রস্থেসিসের যোগাযোগের পৃষ্ঠটি হাড়ের ট্র্যাবেকুলের অনুকরণে একটি ছিদ্রযুক্ত জাল তৈরি করা হয়েছিল, কৃত্রিম অঙ্গটির পিছনের দিকটি পেরেক বার সিস্টেমের সাথে সংযুক্ত করা যেতে পারে, স্যাকরামের স্ক্রুগুলির দৈর্ঘ্য এবং অভিযোজন রোগীর থেকে কাস্টমাইজ করা হয়। সিটি ডেটা এবং প্রস্থেসিসের বাইরের প্রান্তটি নরম টিস্যু স্থির করার সুবিধার্থে সারি সিউচার ছিদ্র দিয়ে ডিজাইন করা হয়েছে
5 অঞ্চল II + III পেলভিস টিউমার
এই ক্ষেত্রে উচ্চতর অ্যাসিটাবুলার রিম থেকে একটি অনুভূমিক অস্টিওটমি সহ পেলভিস II + III এর একটি টিউমার।কৃত্রিম অঙ্গটি একটি কাস্টমাইজড পেলভিস এবং একটি পিউবিক হাড় সংযুক্তি প্লেট দ্বারা গঠিত।কাস্টমাইজড পেলভিস প্রোস্থেসিসের যোগাযোগের পৃষ্ঠের আকার অস্টিওটমি পৃষ্ঠের আকৃতি অনুসারে ডিজাইন করা হয়েছে এবং একটি বহিরাগত এক-টুকরো মুদ্রিত প্লেট দ্বারা শক্তিশালী করা হয়েছে।পিউবিক হাড়ের সংযুক্তি প্লেটটি রোগীর আসল পিউবিক হাড়ের আকারে কাস্টমাইজ করা হয় এবং পিউবিক হাড়ের সুস্থ দিকে সংযুক্ত থাকে।
6 অঞ্চল IV পেলভিস টিউমার
এই ক্ষেত্রে, টিউমার IV অঞ্চলে ঘটেছিল, ডান এবং বাম দিকের স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্ট থেকে অস্টিওটোমাইজ করা হয়েছিল, ওলেক্রাননের অংশ সংরক্ষণ করা হয়েছিল এবং কৃত্রিম অঙ্গটি উভয় পাশের ইলিয়াক হাড়ের সাথে এবং পঞ্চম কশেরুকার নীচের প্রান্তে সংযুক্ত ছিল।কাস্টমাইজড পেলভিক প্রস্থেসিসটি এক টুকরোতে প্রিন্ট করা হয় এবং এতে কটিদেশীয় কশেরুকা এবং ডান ও বাম দিকের জন্য যথাক্রমে স্ক্রু থাকে, যার পিছনের দিকে একটি প্রধান সিস্টেম সংযুক্ত করার সম্ভাবনা থাকে।
পোস্টের সময়: ফেব্রুয়ারি-২১-২০২৩