সম্প্রতি, নর্থইস্ট ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতালের ডিরেক্টর চেংজি লিয়াও একটি LDK XU UKA প্রস্থেসিস সহ দ্বিপাক্ষিক হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত রোগীর জন্য একটি "দ্বিপাক্ষিক" ইউনিকন্ডাইলার প্রতিস্থাপন সার্জারি করেছেন এবং অস্ত্রোপচারটি ভাল হয়েছে৷
রোগী 10 বছর ধরে উভয় হাঁটুতে ব্যথায় ভুগছিলেন এবং হাঁটার সময় ব্যথা ছিল।প্রাসঙ্গিক পরীক্ষাগুলি শেষ করার পরে, পরিচালক চেংজি লিয়াও দেখতে পান যে উভয় হাঁটুই ইউনিকন্ডাইলার প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য, তাই তিনি হাঁটুর আসল কাজটি আরও বেশি পরিমাণে সংরক্ষণ করার জন্য দ্বিপাক্ষিক হাঁটু ইউনিকন্ডিলার প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত নেন।
দ্বিপাক্ষিক প্রতিস্থাপন এবং সুনির্দিষ্ট হাঁটু সংরক্ষণ সফলভাবে রোগীর দ্বিপাক্ষিক হাঁটু ব্যথা সমস্যা সমাধান করেছে, এবং রোগী অস্ত্রোপচারের ফলাফল নিয়ে খুব সন্তুষ্ট ছিল।
বর্ণনা:
রোগী, পুরুষ, 60 বছর বয়সী
অভিযোগ:
10 বছর ধরে দ্বিপাক্ষিক হাঁটু জয়েন্টে ব্যথা, সাম্প্রতিক 2 মাস ধরে বেড়েছে।
বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস:
রোগীর 10 বছর আগে উভয় হাঁটুতে ব্যথা ছিল, হাঁটার সময় ব্যথা ছিল, বাম হাঁটু সামান্য গুরুতর ছিল, মধ্যবর্তী দিকটি আরও খারাপ ছিল, বাঁকানো এবং সম্প্রসারণ ক্রিয়াকলাপে কোনও উল্লেখযোগ্য সীমাবদ্ধতা ছিল না, উভয়ের মধ্যবর্তী দিক দিয়ে হাঁটার সময় ব্যথা স্পষ্ট ছিল। হাঁটুতে ব্যথা বেড়েছে গত ২ মাসে, মুখে ব্যথানাশক ওষুধের প্রভাব ভালো হয়নি, আরও চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি
অতীত ইতিহাস:
3 বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপ।
শারীরিক পরীক্ষা:
মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বক্রতা, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্পাইনাস প্রক্রিয়ার উপর কোন চাপ নেই, উভয় হাঁটুতে কোন ফোলাভাব নেই, কোন সুস্পষ্ট বিপরীত বিকৃতি নেই, উভয় হাঁটুর স্বাভাবিক বাঁক এবং প্রসারণ, বাম হাঁটুর চারপাশে চাপের ব্যথা (+), মধ্যবর্তী ব্যথা সহ যেমন স্পষ্ট, পজিটিভ প্যাটেলার গ্রাইন্ডিং টেস্ট, নেগেটিভ ফ্লোটিং প্যাটেলা টেস্ট, নেগেটিভ ড্রয়ার টেস্ট, হাঁটু গতিশীলতা: বাম হাঁটু বাঁক 120°, এক্সটেনশন 0°, ডান হাঁটু বাঁক 120°, এক্সটেনশন 0°
সহায়ক পরীক্ষা:
সামনের এবং পার্শ্বীয় এক্স-রে বাম হাঁটুর দেখিয়েছেবাম হাঁটুর জয়েন্টের হাড়ের প্রান্তে অস্টিওফাইটস, আন্তঃকন্ডাইলার রিজ তীক্ষ্ণ হয়ে উঠেছে, কিছু আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলি অস্টিওফাইটের সাথে স্ক্লেরোটিক ছিল এবং জয়েন্টের স্থানটি সামান্য সংকীর্ণ ছিল।
ডান হাঁটুর সামনের এবং পার্শ্বীয় এক্স-রে দেখিয়েছেডান হাঁটু জয়েন্টের হাড়ের প্রান্তে তীক্ষ্ণ অস্টিওফাইট, ইন্টারকন্ডাইলার রিজ তীক্ষ্ণ হয়ে ওঠে, জয়েন্টের পৃষ্ঠটি অস্টিওফাইটের সাথে স্ক্লেরোটিক ছিল এবং জয়েন্টের স্থান সংকীর্ণ হয়ে যায়।
বাম হাঁটুর চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দেখিয়েছে:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, এবং ট্রান্সভার্স T2WI ছবি: বাম হাঁটুতে অস্টিওফাইটস এবং অস্টিওফাইটস, মিডিয়াল জয়েন্ট স্পেস সরু হয়ে যাওয়া, আর্টিকুলার কার্টিলেজ পাতলা হয়ে যাওয়া, অনিয়ম এবং আংশিক অনুপস্থিতি, জয়েন্ট পৃষ্ঠের নীচে প্যাঁচা উচ্চ সংকেত দূরবর্তী ফিমার এবং প্রক্সিমাল টিবিয়া এবং প্রক্সিমাল টিবিয়াতে গোলাকার মতো সিস্টিক সংকেত।মধ্য ও পার্শ্বীয় মেনিস্কাসের FS চিত্রগুলি রৈখিক উচ্চ সংকেত দেখিয়েছে।মধ্যস্থ মেনিস্কাসের পশ্চাৎভাগের হর্নটি অনিয়মিত আকারে এবং স্থানচ্যুত ছিল এবং উচ্চ সংকেত প্রান্ত পর্যন্ত প্রসারিত হয়েছিল।অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট বর্ধিত এফএস ইমেজ সিগন্যাল দিয়ে ঘন করা হয়েছিল, এবং পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্টের এফএস চিত্রটি রৈখিক উচ্চ সংকেত দেখিয়েছিল;পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং মিডিয়াল কোলাটারাল লিগামেন্ট কোন উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিক সংকেত দেখায়নি।জয়েন্ট ক্যাপসুলটি তরল দিয়ে পূর্ণ হতে দেখা গেছে এবং ক্যারুনকেলটি সিস্টিক হতে দেখা গেছে।পেরিপেটেলার নরম টিস্যু এবং ইনফ্রাপ্যাটেলার ফ্যাট প্যাডের FS চিত্রগুলি ভিন্ন ভিন্ন প্যাচি উচ্চ সংকেত দেখিয়েছে।
ডান হাঁটুতে চৌম্বকীয় অনুরণন দেখা গেছে: স্যাজিটাল T2WI-FS, করোনাল T1WI T2WI-FS, এবং ট্রান্সভার্স T2WI ছবি: ডান হাঁটুর সমস্ত হাড়ের অস্টিওফাইট, জয়েন্টের স্থান সংকুচিত, আর্টিকুলার তরুণাস্থি পাতলা হয়ে যাওয়া, অনিয়ম, আংশিক অনুপস্থিতি এবং জয়েন্টের নীচে প্যাচি উচ্চ সংকেত এফএস ইমেজে দূরবর্তী ফিমার এবং প্রক্সিমাল টিবিয়ার পৃষ্ঠ।মধ্য ও পার্শ্বীয় মেনিস্কাসের এফএস চিত্রগুলি রৈখিক উচ্চ সংকেত দেখায় এবং মধ্যস্থ মেনিস্কাস অনিয়মিত আকারের এবং বাহ্যিকভাবে স্থানচ্যুত ছিল।পূর্ববর্তী এবং পশ্চাৎবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্টগুলির অনিয়মিত আকারবিদ্যা ছিল এবং এফএস চিত্রে ভিন্ন ভিন্ন উচ্চ সংকেত দেখায়, যখন মধ্যবর্তী এবং পার্শ্বীয় সমান্তরাল লিগামেন্টগুলি কোনও উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিক সংকেত দেখায়নি।জয়েন্ট ক্যাপসুলে অনিয়মিত তরল জমা হওয়ার সংকেত দেখা গেছে।পেরিপেটেলার নরম টিস্যু এবং সাবপেটেলার ফ্যাট প্যাডের এফএস চিত্রটি ভিন্ন ভিন্ন প্যাচি উচ্চ সংকেত দেখিয়েছে।
উভয় নিতম্ব জয়েন্টের পূর্ববর্তী এক্স-রে দেখান:উভয় নিতম্বের জয়েন্টের হাড়ের হাড়ের ঘনত্ব এবং অঙ্গসংস্থানবিদ্যা অস্বাভাবিক ছিল না এবং জয়েন্টের স্থানটি স্পষ্ট দেখায়, কোন প্রশস্ত বা সঙ্কুচিত হয় না, কোন সঠিক ফাটল বা হাড় ধ্বংসের লক্ষণ দেখা যায় নি।আশেপাশের নরম টিস্যুতে কোন অস্বাভাবিকতা ছিল না।
ক্লিনিকাল নির্ণয়ের:
1. উভয় হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস
2. উচ্চ রক্তচাপ
অপারেটিভ:
XU UKA
লিয়াও চেংজি
প্রধান চিকিত্সক, অর্থোপেডিক সার্জারি বিভাগ, উত্তরপূর্ব আন্তর্জাতিক হাসপাতাল
হাড় ও জয়েন্ট এবং রিউম্যাটিজম কমিটির তরুণ সদস্য
চায়না সোসাইটি অফ রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিন,
লিয়াওনিং মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন ট্রমাটোলজি শাখার প্রথম কমিটির সদস্য,
লিয়াওনিং প্রাদেশিক অস্টিওপোরোসিস পেশাদার কমিটির সদস্য।
পোস্টের সময়: এপ্রিল-19-2023