সম্প্রতি, নর্থইস্ট ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতালের পরিচালক চেংজি লিয়াও LDK XU UKA প্রস্থেসিস সহ দ্বিপাক্ষিক হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিসে আক্রান্ত একজন রোগীর জন্য "দ্বিপাক্ষিক" ইউনিকন্ডাইলার প্রতিস্থাপন সার্জারি করেছেন এবং অস্ত্রোপচারটি ভালোভাবে সম্পন্ন হয়েছে।
রোগী ১০ বছর ধরে উভয় হাঁটুতে ব্যথায় ভুগছিলেন এবং হাঁটার সময় ব্যথা অনুভব করতেন। প্রাসঙ্গিক পরীক্ষা-নিরীক্ষা সম্পন্ন করার পর, পরিচালক চেংজি লিয়াও দেখতে পান যে উভয় হাঁটুই ইউনিকন্ডাইলার প্রতিস্থাপনের জন্য যোগ্য, তাই তিনি হাঁটুর মূল কার্যকারিতা আরও বেশি পরিমাণে সংরক্ষণের জন্য দ্বিপাক্ষিক হাঁটু ইউনিকন্ডাইলার প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত নেন।
দ্বিপাক্ষিক প্রতিস্থাপন এবং সুনির্দিষ্ট হাঁটু সংরক্ষণ রোগীর দ্বিপাক্ষিক হাঁটু ব্যথার সমস্যা সফলভাবে সমাধান করেছে এবং রোগী অস্ত্রোপচারের ফলাফলে খুবই সন্তুষ্ট।
বর্ণনা:
রোগী, পুরুষ, ৬০ বছর বয়সী
অভিযোগ:
১০ বছর ধরে দ্বিপাক্ষিক হাঁটুর জয়েন্টে ব্যথা, গত দুই মাস ধরে তীব্রতর।
বর্তমান চিকিৎসা ইতিহাস:
রোগীর ১০ বছর আগে উভয় হাঁটুতে ব্যথা ছিল, হাঁটার সময় ব্যথা ছিল, বাম হাঁটু সামান্য তীব্র ছিল, মধ্যবর্তী দিকটি আরও খারাপ ছিল, বাঁকানো এবং প্রসারিত করার কার্যকলাপে কোনও উল্লেখযোগ্য বাধা ছিল না, উভয় হাঁটুর মধ্যবর্তী দিক দিয়ে হাঁটার সময় ব্যথা স্পষ্ট ছিল, গত ২ মাসে ব্যথা বেড়েছে, মুখে খাওয়ার ব্যথানাশক ওষুধের প্রভাব ভালো ছিল না, আরও চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে।
অতীত ইতিহাস:
৩ বছর ধরে উচ্চ রক্তচাপ।
শারীরিক পরীক্ষা:
মেরুদণ্ডের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় বক্রতা, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্পাইনাস প্রক্রিয়ার উপর কোন চাপ নেই, উভয় হাঁটুতে কোন ফোলাভাব নেই, কোন স্পষ্ট বিপরীত বিকৃতি নেই, উভয় হাঁটুর স্বাভাবিক বাঁক এবং প্রসারণ, বাম হাঁটুর চারপাশে চাপ ব্যথা (+), মধ্যবর্তী ব্যথা স্পষ্ট সহ, ইতিবাচক প্যাটেলার গ্রাইন্ডিং পরীক্ষা, নেতিবাচক ভাসমান প্যাটেলা পরীক্ষা, নেতিবাচক ড্রয়ার পরীক্ষা, হাঁটুর গতিশীলতা: বাম হাঁটুর বাঁক 120°, এক্সটেনশন 0°, ডান হাঁটুর বাঁক 120°, এক্সটেনশন 0°
সহায়ক পরীক্ষা:
সামনের এবং পাশের এক্স-রে বাম হাঁটুর দেখিয়েছেবাম হাঁটুর জয়েন্টের হাড়ের প্রান্তে অস্টিওফাইট, ইন্টারকন্ডাইলার রিজ তীক্ষ্ণ হয়ে ওঠে, কিছু আর্টিকুলার পৃষ্ঠ অস্টিওফাইট সহ স্ক্লেরোটিক হয়ে যায় এবং জয়েন্টের স্থানটি কিছুটা সংকুচিত হয়ে যায়।
ডান হাঁটুর সামনের এবং পাশের এক্স-রে দেখিয়েছেডান হাঁটুর জয়েন্টের হাড়ের প্রান্তে ধারালো অস্টিওফাইট, ইন্টারকন্ডাইলার রিজ ধারালো হয়ে ওঠে, জয়েন্টের পৃষ্ঠ অস্টিওফাইট সহ স্ক্লেরোটিক হয়ে যায় এবং জয়েন্টের স্থান সংকীর্ণ হয়ে যায়।
বাম হাঁটুর চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং দেখিয়েছে:স্যাজিটাল T2WI-FS, করোনাল T1WI T2WI-FS, এবং ট্রান্সভার্স T2WI চিত্র: বাম হাঁটুতে অস্টিওফাইট এবং অস্টিওফাইট, মধ্যবর্তী জয়েন্টের স্থান সংকুচিত হওয়া, আর্টিকুলার কার্টিলেজ পাতলা হয়ে যাওয়া, অনিয়মিততা এবং আংশিক অনুপস্থিতি, দূরবর্তী ফিমার এবং প্রক্সিমাল টিবিয়ার জয়েন্ট পৃষ্ঠের নীচে প্যাচযুক্ত উচ্চ সংকেত এবং প্রক্সিমাল টিবিয়ার গোলাকার সিস্টিক সংকেত। মিডিয়াল এবং ল্যাটারাল মেনিস্কাসের FS চিত্রগুলিতে রৈখিক উচ্চ সংকেত দেখা গেছে। মিডিয়াল মেনিস্কাসের পশ্চাদবর্তী শিংটি অনিয়মিতভাবে আকৃতির এবং স্থানচ্যুত ছিল এবং উচ্চ সংকেত প্রান্ত পর্যন্ত প্রসারিত ছিল। FS চিত্র সংকেত বৃদ্ধির সাথে অগ্রবর্তী ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট ঘন হয়ে গিয়েছিল এবং ল্যাটারাল কোলেটারাল লিগামেন্টের FS চিত্রে রৈখিক উচ্চ সংকেত দেখা গিয়েছিল; পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট এবং মিডিয়াল কোলেটারাল লিগামেন্ট কোনও উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিক সংকেত দেখায়নি। জয়েন্ট ক্যাপসুল তরল দিয়ে পূর্ণ দেখা গেছে এবং ক্যারাঙ্কেল সিস্টিক দেখা গেছে। পেরিপেটেলার নরম টিস্যু এবং ইনফ্রাপেটেলার ফ্যাট প্যাডের FS চিত্রগুলি ভিন্ন ভিন্ন প্যাচি হাই সিগন্যাল দেখিয়েছে।
ডান হাঁটুর চৌম্বকীয় অনুরণন দেখা গেছে: স্যাজিটাল T2WI-FS, করোনাল T1WI T2WI-FS, এবং ট্রান্সভার্স T2WI ছবি: ডান হাঁটুর সমস্ত হাড়ের অস্টিওফাইট, জয়েন্ট স্পেস সংকুচিত হওয়া, আর্টিকুলার কার্টিলেজের পাতলা হওয়া, অনিয়মিততা, আংশিক অনুপস্থিতি এবং FS ছবিতে দূরবর্তী ফিমার এবং প্রক্সিমাল টিবিয়ার জয়েন্ট পৃষ্ঠের নীচে প্যাচী হাই সিগন্যাল। মিডিয়াল এবং ল্যাটারাল মেনিস্কাসের FS ছবিতে রৈখিক উচ্চ সিগন্যাল দেখা গেছে, এবং মিডিয়াল মেনিস্কাসটি অনিয়মিত আকারের এবং বাহ্যিকভাবে স্থানচ্যুত হয়েছে। সামনের এবং পিছনের ক্রুসিয়েট লিগামেন্টগুলিতে অনিয়মিত আকার ছিল এবং FS ছবিতে ভিন্ন ভিন্ন উচ্চ সিগন্যাল দেখা গেছে, যখন মিডিয়াল এবং ল্যাটারাল কোলেটারাল লিগামেন্টগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য অস্বাভাবিক সংকেত দেখা যায়নি। জয়েন্ট ক্যাপসুলে অনিয়মিত তরল জমার সংকেত দেখা গেছে। পেরিপেটেলার নরম টিস্যু এবং সাবপেটেলার ফ্যাট প্যাডের FS ছবিতে ভিন্ন ভিন্ন প্যাচী হাই সিগন্যাল দেখা গেছে।
উভয় নিতম্বের জয়েন্টের সামনের এক্স-রে দেখানো হয়েছে:উভয় নিতম্বের হাড়ের ঘনত্ব এবং আকারগত গঠন অস্বাভাবিক ছিল না, এবং জয়েন্টের স্থানটি স্পষ্ট দেখাচ্ছিল, কোনও প্রশস্ততা বা সংকীর্ণতা ছিল না, কোনও সঠিক ফ্র্যাকচার বা হাড় ধ্বংসের লক্ষণ দেখা যায়নি। আশেপাশের নরম টিস্যুতে কোনও অস্বাভাবিকতা ছিল না।
ক্লিনিক্যাল রোগ নির্ণয়:
১. উভয় হাঁটুর অস্টিওআর্থারাইটিস
২. উচ্চ রক্তচাপ
অস্ত্রোপচার পরবর্তী:
এক্সইউ ইউকেএ
লিয়াও চেংজি
প্রধান চিকিৎসক, অর্থোপেডিক সার্জারি বিভাগ, নর্থইস্ট ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতাল
হাড় ও সন্ধি এবং বাত রোগের কমিটির তরুণ সদস্য
চায়না সোসাইটি অফ রিহ্যাবিলিটেশন মেডিসিনের,
লিয়াওনিং মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশন ট্রমাটোলজি শাখার প্রথম কমিটির সদস্য,
লিয়াওনিং প্রাদেশিক অস্টিওপোরোসিস পেশাদার কমিটির সদস্য।
পোস্টের সময়: এপ্রিল-১৯-২০২৩